급성 폐색전 위험층화·치료
용도급성 폐색전 위험층화·치료의 적용 상황과 주의점을 안내합니다. 면허 의사 참고용이며 임상 판단을 대체하지 않습니다.
층별결과는 층화·등급과 함께 임상 맥락을 결합해 해석하세요. 단일 점수만으로 진단하지 않습니다.
한계면허 의사 참고용 초안이며 임상 판단을 대체하지 않습니다. · 최신 가이드라인·첨부문서·병원 프로토콜을 우선하세요. · 극단값·비정상상태에서는 오차가 클 수 있습니다.
출처Konstantinides SV, et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary e…
이번 교대 다음 단계
점수 후: 장면 연산·인접 점수·대응 경로. 로컬 참고만 — HIS 기록 없음.
방법론 · 대입 예시·가이드라인 요점·상세
적용 상황
급성 폐색전 위험층화·치료의 적용 상황과 주의점을 안내합니다. 면허 의사 참고용이며 임상 판단을 대체하지 않습니다.
입력 항목
- 혈역학 불안정(쇼크·지속 저혈압)
- sPESI ≥1 또는 PESI III–V(위험 시사)
- 우심 기능장애(TTE·CTPA, RV/LV ≥1.0)
- 트로포닌 상승
계산 방법과 공식
=。：sPESI=0 /=；+=；=。
입력값을 바탕으로 계산·채점합니다. 항목을 선택하거나 수치를 입력한 뒤 결과를 확인하세요.
계산 예시 (수치 대입)
아래 수치는 본 도구의 입력 항목에 정의된 예시값이며, 이 페이지의 공식으로 서버에서 실제 계산한 결과입니다. 계산 과정을 빠르게 확인할 수 있습니다. 대입 방법을 보여주는 예시일 뿐이며 임상적 조언이 아니고 실제 사례도 아닙니다.
| 혈역학 불안정(쇼크·지속 저혈압) | 예 |
|---|---|
| sPESI ≥1 또는 PESI III–V(위험 시사) | 예 |
| 우심 기능장애(TTE·CTPA, RV/LV ≥1.0) | 있음 |
| 트로포닌 상승 | 있음 |
→위험 층화고위험 PE
- 완화제：혈역학 불안정(쇼크 또는 지속 저혈압) = 고위험
- 재관류：즉시 전신 혈전용해(선호, 발병 48시간 내 이득 최대). 혈전용해 금기·실패 → 카테터 유도 치료 또는 수술적 색전 제거
- 항응고·지원：동시에 비경구 항응고(미분획 헤파린) 시작. 혈역학 지원(신중한 수액, 필요시 노르에피네프린), ECMO 가교 가능
| 혈역학 불안정(쇼크·지속 저혈압) | 아니오 |
|---|---|
| sPESI ≥1 또는 PESI III–V(위험 시사) | 아니오(sPESI=0) |
| 우심 기능장애(TTE·CTPA, RV/LV ≥1.0) | 없음 |
| 트로포닌 상승 | 없음 |
→위험 층화Low-risk PE
- 완화제：Hemodynamically stable; sPESI = 0
- 관리：항응고로 충분(NOAC 선호). 적격 환자는 조기 퇴원·재택 치료 고려 가능(Hestia 기준 등)
- 항응고：NOAC 선호(중증 신기능 저하, 항인지질증후군, 임신 등은 LMWH·와파린). 최소 3개월, 연장은 유발 요인과 재발 위험으로 평가
결과 판독과 층별
결과는 층화·등급과 함께 임상 맥락을 결합해 해석하세요. 단일 점수만으로 진단하지 않습니다.
가이드라인 요점 (자체 정리)
- 급성 폐색전 위험층화·치료에 대한 방법론·판독 안내입니다. 중문 모듈 구조를 따른 순수 한국어 설명입니다.
- 급성 폐색전 위험층화·치료의 적용 상황과 주의점을 안내합니다. 면허 의사 참고용이며 임상 판단을 대체하지 않습니다.
- 공식·임계값은 원 문헌·가이드라인을 따릅니다.
- 결과는 브라우저에서만 계산되며 서버로 업로드되지 않습니다.
이상은 해당 가이드라인의 요점을 본 사이트가 자체 정리한 것이며, 원문 인용이 아닙니다.
주의점과 한계
- 면허 의사 참고용 초안이며 임상 판단을 대체하지 않습니다.
- 최신 가이드라인·첨부문서·병원 프로토콜을 우선하세요.
- 극단값·비정상상태에서는 오차가 클 수 있습니다.
검증과 출처 · 거버넌스
참고 가이드라인과 출처
- [가이드라인 / 주요 출처]Konstantinides SV, et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism. Eur Heart J 2020. · 출처 ↗
자주 묻는 질문
자주 묻는 질문
- 급성 폐색전 위험층화·치료은 환자 데이터를 업로드합니까? 어디서 계산합니까?
- 계산은 브라우저에서 로컬로 수행되며 입력과 결과는 서버로 업로드되지 않습니다. 면허 의사 참고용이며 병력·검사·소속 기관 프로토콜과 함께 해석해야 하고, 진단이나 처방을 대체하지 않습니다.
- 급성 폐색전 위험층화·치료은 실제로 어떻게 계산합니까? 계산 예시를 보여줄 수 있습니까?
- 대입값: 혈역학 불안정(쇼크·지속 저혈압) 예, sPESI ≥1 또는 PESI III–V(위험 시사) 예, 우심 기능장애(TTE·CTPA, RV/LV ≥1.0) 있음, 트로포닌 상승 있음 → 결과: 위험 층화 고위험 PE（완화제: 혈역학 불안정(쇼크 또는 지속 저혈압) = 고위험, 재관류: 즉시 전신 혈전용해(선호, 발병 48시간 내 이득 최대). 혈전용해 금기·실패 → 카테터 유도 치료 또는 수술적 색전 제거, 항응고·지원: 동시에 비경구 항응고(미분획 헤파린) 시작. 혈역학 지원(신중한 수액, 필요시 노르에피네프린), ECMO 가교 가능） 대입값: 혈역학 불안정(쇼크·지속 저혈압) 아니오, sPESI ≥1 또는 PESI III–V(위험 시사) 아니오(sPESI=0), 우심 기능장애(TTE·CTPA, RV/LV ≥1.0) 없음, 트로포닌 상승 없음 → 결과: 위험 층화 Low-risk PE（완화제: Hemodynamically stable; sPESI = 0, 관리: 항응고로 충분(NOAC 선호). 적격 환자는 조기 퇴원·재택 치료 고려 가능(Hestia 기준 등), 항응고: NOAC 선호(중증 신기능 저하, 항인지질증후군, 임신 등은 LMWH·와파린). 최소 3개월, 연장은 유발 요인과 재발 위험으로 평가）
검증 절차
검증과 근거
본 도구의 공식과 계산 방법은 이 페이지에 명시되어 있으며 공개적으로 대조할 수 있습니다. 공식·계수·임계값은 위 권위 출처에 따라 대조했습니다.