폐결절 Lung-RADS v2022
용도저선량 CT(LDCT) 폐암 선별의 표준화된 분류와 추적. 우연 발견 결절은 Fleischner 기준을 쓴다.
층별Lung-RADS는 선별 대상의 결절을 층화하고 추적 간격을 정해 조기 진단과 과잉 처치 사이의 균형을 잡는다. 새로 생기거나 자라는 결절은 역치가 더 낮고, 추가 의심 소견(침상 돌기 등)이 있…
한계이 도구는 기저 선별 역치를 쓴다. 추적 중 새로 생기거나 자란(≥1.5 mm) 결절은 더 공격적으로 분류한다. · Lung-RADS는 선별 대상용이며 우연 발견 결절 추적(Fleischner)과 다르다. · 품질 관리(중화의학회 종양학분회 2026년판): 저선량 CT 평균 유효선량 목표 <1 mSv. 가능하면 반복 재구성 또는 딥…
출처ACR Lung-RADS v2022. American College of Radiology
이번 교대 다음 단계
점수 후: 장면 연산·인접 점수·대응 경로. 로컬 참고만 — HIS 기록 없음.
방법론 · 대입 예시·가이드라인 요점·상세
적용 상황
저선량 CT(LDCT) 폐암 선별의 표준화된 분류와 추적. 우연 발견 결절은 Fleischner 기준을 쓴다.
입력 항목
- 결절 유형
- 평균 직경 = (장경 + 단경) / 2（mm）
- 고형 성분 직경(부분 고형 시)（mm）
계산 방법과 공식
고형: <6→2, 6–<8→3, 8–<15→4A, ≥15→4B. 부분 고형은 고형 성분으로 판정(<6→3, 6–<8→4A, ≥8→4B). 순수 간유리 <30→2, ≥30→3.
2는 연 1회 LDCT, 3은 6개월 LDCT, 4A는 3개월 LDCT(고형 성분 ≥8 mm이면 PET/CT 가능), 4B는 진단적 평가.
계산 예시 (수치 대입)
아래 수치는 본 도구의 입력 항목에 정의된 예시값이며, 이 페이지의 공식으로 서버에서 실제 계산한 결과입니다. 계산 과정을 빠르게 확인할 수 있습니다. 대입 방법을 보여주는 예시일 뿐이며 임상적 조언이 아니고 실제 사례도 아닙니다.
| 결절 유형 | 부분 고형 |
|---|---|
| 평균 직경 = (장경 + 단경) / 2 | 5.5 mm |
| 고형 성분 직경(부분 고형 시) | 5 mm |
→범주Lung-RADS 2
- 범주：Lung-RADS 2 (악성 가능성 < 1%)
- 관리：양성 소견·거동: 12개월 저선량 CT, 연간 선별 지속
- 판독：유형: 부분 고형(고형 성분 5 mm), 평균 직경 5.5 mm(기저 선별 역치)
결과 판독과 층별
Lung-RADS는 선별 대상의 결절을 층화하고 추적 간격을 정해 조기 진단과 과잉 처치 사이의 균형을 잡는다. 새로 생기거나 자라는 결절은 역치가 더 낮고, 추가 의심 소견(침상 돌기 등)이 있으면 4X로 올린다.
가이드라인 요점 (자체 정리)
- 고형: <6 mm→2(연 1회), 6–<8→3(6개월), 8–<15→4A(3개월), ≥15→4B.
- 부분 고형: 전체 직경 <6→2, 그 외에는 고형 성분 <6→3, 6–<8→4A, ≥8→4B.
- 순수 간유리: <30 mm→2, ≥30→3.
- 추가 의심 소견→4X. 새로 생기거나 자라는 결절은 역치가 더 낮다(성장 ≥1.5 mm).
- 중국 기준: 중국 폐암 저선량 CT 선별 지침(2025년판)을 Lung-RADS와 나란히 본다. 고형 결절의 평균 직경 또는 부분 고형 결절의 고형 성분 평균 직경이 ≥6 mm이면 둘 다 양성이다. 비고형 결절은 중국 기준으로 ≥8 mm부터 기저 양성(6개월 후 재검)이지만, Lung-RADS에서 순수 간유리는 ≥30 mm가 되어야 3범주다. 이 도구의 선별 범주는 Lung-RADS v2022로 계산한다.
- 중화의학회 종양학분회 폐암 임상 진료 지침(2026년판)의 선별 장은 기준이 다르다: 45세부터 위험 평가, 기저에서 고형 결절 또는 고형 성분 ≥5 mm(비고형 ≥8 mm)를 양성으로 보고, 선별은 매년 하며 2년을 넘는 간격은 권하지 않는다. 이 도구는 이 기준으로 계산하지 않는다.
이상은 해당 가이드라인의 요점을 본 사이트가 자체 정리한 것이며, 원문 인용이 아닙니다.
주의점과 한계
- 이 도구는 기저 선별 역치를 쓴다. 추적 중 새로 생기거나 자란(≥1.5 mm) 결절은 더 공격적으로 분류한다.
- Lung-RADS는 선별 대상용이며 우연 발견 결절 추적(Fleischner)과 다르다.
- 품질 관리(중화의학회 종양학분회 2026년판): 저선량 CT 평균 유효선량 목표 <1 mSv. 가능하면 반복 재구성 또는 딥러닝 재구성을 우선한다. AI 판독 결과는 반드시 영상의학과 의사가 다시 확인한다(중심형·종격동 병변은 위음성 위험).
- 이 사이트의 두 가지 기준(지침 원문 아님): 건강검진센터의 저선량 CT는 선별로 처리하고(Lung-RADS), 일반 선량 검진 흉부 CT는 우연 발견으로 처리한다(Fleischner). 소수 끝자리가 5이면 올린다(Lung-RADS는 소수 첫째 자리까지, 예: 5.95 mm는 6.0 mm. Fleischner는 mm 단위, 예: 5.5 mm는 6 mm).
- ACR Lung-RADS v2022에 근거한 면허 의사 참고용이며 영상 판독을 대체하지 않는다.
검증과 출처 · 거버넌스
참고 가이드라인과 출처
- [가이드라인 / 주요 출처]ACR Lung-RADS v2022. American College of Radiology · 출처 ↗
- [가이드라인 / 주요 출처]Chinese Expert Group on Early Diagnosis and Treatment of Lung Cancer; China Lung Oncology Group. China National Lung Cancer Screening Guideline with Low-dose Computed Tomography (2025 Version) (중국어). Zhongguo Fei Ai Za Zhi 2025;28(12):887-895. doi:10.3779/j.issn.1009-3419.2025.102.43 · 출처 ↗
- [가이드라인 / 주요 출처]Oncology Society of Chinese Medical Association. Oncology Society of Chinese Medical Association guideline for clinical diagnosis and treatment of lung cancer (2026 edition) (중국어). Zhonghua Zhong Liu Za Zhi 2026;48(9):1023-1059. doi:10.3760/cma.j.cn112152-20260511-00228 · 출처 ↗
자주 묻는 질문
자주 묻는 질문
- 폐결절 Lung-RADS v2022은 환자 데이터를 업로드합니까? 어디서 계산합니까?
- 계산은 브라우저에서 로컬로 수행되며 입력과 결과는 서버로 업로드되지 않습니다. 면허 의사 참고용이며 병력·검사·소속 기관 프로토콜과 함께 해석해야 하고, 진단이나 처방을 대체하지 않습니다.
- 폐결절 Lung-RADS v2022은 실제로 어떻게 계산합니까? 계산 예시를 보여줄 수 있습니까?
- 대입값: 결절 유형 부분 고형, 평균 직경 = (장경 + 단경) / 2 5.5 mm, 고형 성분 직경(부분 고형 시) 5 mm → 결과: 범주 Lung-RADS 2（범주: Lung-RADS 2 (악성 가능성 < 1%), 관리: 양성 소견·거동: 12개월 저선량 CT, 연간 선별 지속, 판독: 유형: 부분 고형(고형 성분 5 mm), 평균 직경 5.5 mm(기저 선별 역치)）
검증 절차
검증과 근거
본 도구의 공식과 계산 방법은 이 페이지에 명시되어 있으며 공개적으로 대조할 수 있습니다. 공식·계수·임계값은 위 권위 출처에 따라 대조했습니다.