IMPACT 두부손상 예후 점수
용도사용 시기: adults with moderate–severe TBI when age, motor score and pupils (and optionally CT/labs) are known.
층별Higher sums → higher predicted 6-mo mortality and unfavorable GOS; augments clinical judgment.
한계사용하지 않을 때: mild TBI pathways or as sole WLST criterion. · 함정: applying without documenting motor/pupil reliability. · Official web calculator also at tbi-impact.org.
출처Steyerberg EW, et al. PLoS Med 2008 (IMPACT)
이번 교대 다음 단계
점수 후: 장면 연산·인접 점수·대응 경로. 로컬 참고만 — HIS 기록 없음.
방법론 · 대입 예시·가이드라인 요점·상세
적용 상황
사용 시기: adults with moderate–severe TBI when age, motor score and pupils (and optionally CT/labs) are known.
입력 항목
- Age
- GCS motor
- Pupillary reactivity
- Model tier
- Hypoxia (extended/lab)
- Hypotension (extended/lab)
- Marshall CT class (extended/lab)
- Traumatic SAH (extended/lab)
- Epidural hematoma (extended/lab)
- Glucose mmol/L (lab)
- Hb g/dL (lab)
계산 방법과 공식
Core points (age + motor + pupils) ± CT/secondary insults ± glucose/Hb per Steyerberg chart; apply published logistics for mortality/unfavorable outcome.
Choose core / extended / lab tier; never use predictions alone for treatment limitation.
계산 예시 (수치 대입)
아래 수치는 본 도구의 입력 항목에 정의된 예시값이며, 이 페이지의 공식으로 서버에서 실제 계산한 결과입니다. 계산 과정을 빠르게 확인할 수 있습니다. 대입 방법을 보여주는 예시일 뿐이며 임상적 조언이 아니고 실제 사례도 아닙니다.
| Age | 40–49 (2) |
|---|---|
| GCS motor | Normal flexion (2) |
| Pupillary reactivity | One reacts (2) |
| Model tier | Extended (+ hypoxia/hypotension/CT) |
| Hypoxia (extended/lab) | No (0) |
| Hypotension (extended/lab) | No (0) |
| Marshall CT class (extended/lab) | II (0) |
| Traumatic SAH (extended/lab) | No (0) |
| Epidural hematoma (extended/lab) | No (0) |
| Glucose mmol/L (lab) | 9–11.9 (2) |
| Hb g/dL (lab) | 9–11.9 (2) |
→IMPACT sum (extended)6pts
- Core points：6
- Est. 6-mo mortality：19.1%
- Est. 6-mo unfavorable：39.1%
| Age | ≥ 70 (5) |
|---|---|
| GCS motor | Untestable / missing (3) |
| Pupillary reactivity | None react (4) |
| Model tier | Lab (+ glucose + Hb) |
| Hypoxia (extended/lab) | Yes / suspected (1) |
| Hypotension (extended/lab) | Yes / suspected (2) |
| Marshall CT class (extended/lab) | V/VI (2) |
| Traumatic SAH (extended/lab) | Yes (2) |
| Epidural hematoma (extended/lab) | Yes (−2) |
| Glucose mmol/L (lab) | ≥ 15 (4) |
| Hb g/dL (lab) | ≥ 15 (0) |
→IMPACT sum (lab)21pts
- Core points：12
- Est. 6-mo mortality：75.3%
- Est. 6-mo unfavorable：92.9%
결과 판독과 층별
Higher sums → higher predicted 6-mo mortality and unfavorable GOS; augments clinical judgment.
가이드라인 요점 (자체 정리)
- Published PLoS Med chart + logits.
- Core / extended / lab tiers.
- 다음: CRASH TBI models / neurosurgery pathway.
이상은 해당 가이드라인의 요점을 본 사이트가 자체 정리한 것이며, 원문 인용이 아닙니다.
주의점과 한계
- 사용하지 않을 때: mild TBI pathways or as sole WLST criterion.
- 함정: applying without documenting motor/pupil reliability.
- Official web calculator also at tbi-impact.org.
검증과 출처 · 거버넌스
참고 가이드라인과 출처
- Steyerberg EW, et al. PLoS Med 2008 (IMPACT) · 출처 ↗
- tbi-impact.org calculator
자주 묻는 질문
자주 묻는 질문
- IMPACT 두부손상 예후 점수은 환자 데이터를 업로드합니까? 어디서 계산합니까?
- 계산은 브라우저에서 로컬로 수행되며 입력과 결과는 서버로 업로드되지 않습니다. 면허 의사 참고용이며 병력·검사·소속 기관 프로토콜과 함께 해석해야 하고, 진단이나 처방을 대체하지 않습니다.
- IMPACT 두부손상 예후 점수은 실제로 어떻게 계산합니까? 계산 예시를 보여줄 수 있습니까?
- 대입값: Age 40–49 (2), GCS motor Normal flexion (2), Pupillary reactivity One reacts (2), Model tier Extended (+ hypoxia/hypotension/CT), Hypoxia (extended/lab) No (0), Hypotension (extended/lab) No (0), Marshall CT class (extended/lab) II (0), Traumatic SAH (extended/lab) No (0)… → 결과: IMPACT sum (extended) 6 pts（Core points: 6, Est. 6-mo mortality: 19.1%, Est. 6-mo unfavorable: 39.1%） 대입값: Age ≥ 70 (5), GCS motor Untestable / missing (3), Pupillary reactivity None react (4), Model tier Lab (+ glucose + Hb), Hypoxia (extended/lab) Yes / suspected (1), Hypotension (extended/lab) Yes / suspected (2), Marshall CT class (extended/lab) V/VI (2), Traumatic SAH (extended/lab) Yes (2)… → 결과: IMPACT sum (lab) 21 pts（Core points: 12, Est. 6-mo mortality: 75.3%, Est. 6-mo unfavorable: 92.9%）
검증 절차
검증과 근거
본 도구의 공식과 계산 방법은 이 페이지에 명시되어 있으며 공개적으로 대조할 수 있습니다. 공식·계수·임계값은 위 권위 출처에 따라 대조했습니다.