DVT 진단경로(Wells + D-)
용도DVT의 적용 상황과 주의점을 안내합니다. 면허 의사 참고용이며 임상 판단을 대체하지 않습니다.
층별결과는 층화·등급과 함께 임상 맥락을 결합해 해석하세요. 단일 점수만으로 진단하지 않습니다. [업데이트 대기] 이 페이지가 인용한 지침은 새 판이 있거나 5년이 지났다(CHEST; ASH 2018…
한계면허 의사 참고용 초안이며 임상 판단을 대체하지 않습니다. · 최신 가이드라인·첨부문서·병원 프로토콜을 우선하세요. · 극단값·비정상상태에서는 오차가 클 수 있습니다.
출처ACCP/CHEST 静脉血栓栓塞诊断指南
이번 교대 다음 단계
점수 후: 장면 연산·인접 점수·대응 경로. 로컬 참고만 — HIS 기록 없음.
- 적용 대상
- VTE 위험 평가가 필요한 내과 입원 성인. 심부정맥혈전 의심 시 진단 경로만 따른다. 이 페이지는 예방 결정을 내리지 않는다.
- 적용하지 않음
- 확진된 정맥혈전색전증의 치료 기간은 예방 카드가 아니다. 급성 폐색전증은 예방 카드에서 다루지 않는다.
- 식과 변수
- Padua는 내과 VTE 위험 평가의 입구. IMPROVE 출혈은 출혈 위험 평가에 쓴다. Caprini는 외과 입구. IMPROVE VTE는 Padua를 대체하지 않는다. Wells DVT는 진단 경로만. 임계값은 이 페이지 그대로. 식은 바꾸지 않는다.
- 결과→다음 처치
- 진단 경로. 이 페이지는 예방 결정과 관련이 없으며 약물·용량 정보를 제공하지 않는다. 내과 VTE 위험 평가는 Padua 페이지에서 한다.나이·체중·신기능·임신이 모두 있기 전에는 숫자 용량을 내지 않는다. 임신은 금기 또는 주의 표시만.
- 지침
- 중국 PTE 지침 2018
방법론 · 대입 예시·가이드라인 요점·상세
적용 상황
DVT의 적용 상황과 주의점을 안내합니다. 면허 의사 참고용이며 임상 판단을 대체하지 않습니다.
입력 항목
- Wells 임상 가능성
- D-이합체(가능성 낮을 때)
계산 방법과 공식
Wells：（≤1）→ D-，、；（≥2）→/。
입력값을 바탕으로 계산·채점합니다. 항목을 선택하거나 수치를 입력한 뒤 결과를 확인하세요.
계산 예시 (수치 대입)
아래 수치는 본 도구의 입력 항목에 정의된 예시값이며, 이 페이지의 공식으로 서버에서 실제 계산한 결과입니다. 계산 과정을 빠르게 확인할 수 있습니다. 대입 방법을 보여주는 예시일 뿐이며 임상적 조언이 아니고 실제 사례도 아닙니다.
| Wells 임상 가능성 | DVT(Wells ≤1) |
|---|---|
| D-이합체(가능성 낮을 때) | （<） |
→20점DVT excluded
- 경로：DVT 가능성 낮음(Wells ≤1) + 고감도 D-이합체 음성: 영상 없이 DVT 배제 가능. 3개월 혈전 사건율이 매우 낮다
- I등급：저·중간 확률에서 고감도 D-이합체 <500 ng/mL(또는 연령 보정 역치)이면 배제 가능. 고확률에서는 배제에 쓸 수 없다
- 객혈：근위 압박 초음파는 민감도·특이도가 높다. 근위부만 음성이면 원위→근위 진행을 잡기 위해 1주 후 재검하거나 1회 전다리 초음파를 한다
| Wells 임상 가능성 | DVT(Wells ≤1) |
|---|---|
| D-이합체(가능성 낮을 때) | / |
→20점먼저 D-이합체 검사
- 경로：DVT unlikely (Wells ≤ 1): test high-sensitivity D-dimer first (age-adjusted threshold usable). 음성 excludes, positive prompts compression ultrasound
- I등급：저·중간 확률에서 고감도 D-이합체 <500 ng/mL(또는 연령 보정 역치)이면 배제 가능. 고확률에서는 배제에 쓸 수 없다
- 객혈：근위 압박 초음파는 민감도·특이도가 높다. 근위부만 음성이면 원위→근위 진행을 잡기 위해 1주 후 재검하거나 1회 전다리 초음파를 한다
결과 판독과 층별
결과는 층화·등급과 함께 임상 맥락을 결합해 해석하세요. 단일 점수만으로 진단하지 않습니다. [업데이트 대기] 이 페이지가 인용한 지침은 새 판이 있거나 5년이 지났다(CHEST; ASH 2018). 내용은 현행 판에 따라 검토 중이다. 처치는 현행 지침과 기관 규정을 따르며 이 페이지는 처치 권고를 제시하지 않는다.
가이드라인 요점 (자체 정리)
- DVT에 대한 방법론·판독 안내입니다. 중문 모듈 구조를 따른 순수 한국어 설명입니다.
- DVT의 적용 상황과 주의점을 안내합니다. 면허 의사 참고용이며 임상 판단을 대체하지 않습니다.
- 공식·임계값은 원 문헌·가이드라인을 따릅니다.
- 결과는 브라우저에서만 계산되며 서버로 업로드되지 않습니다.
이상은 해당 가이드라인의 요점을 본 사이트가 자체 정리한 것이며, 원문 인용이 아닙니다.
주의점과 한계
- 면허 의사 참고용 초안이며 임상 판단을 대체하지 않습니다.
- 최신 가이드라인·첨부문서·병원 프로토콜을 우선하세요.
- 극단값·비정상상태에서는 오차가 클 수 있습니다.
검증과 출처 · 거버넌스
참고 가이드라인과 출처
- [가이드라인 / 주요 출처]ACCP/CHEST 静脉血栓栓塞诊断指南
- Wells 临床预测规则（DVT）与 D-二聚体联合策略
자주 묻는 질문
자주 묻는 질문
- DVT 진단경로(Wells + D-)은 환자 데이터를 업로드합니까? 어디서 계산합니까?
- 계산은 브라우저에서 로컬로 수행되며 입력과 결과는 서버로 업로드되지 않습니다. 면허 의사 참고용이며 병력·검사·소속 기관 프로토콜과 함께 해석해야 하고, 진단이나 처방을 대체하지 않습니다.
- DVT 진단경로(Wells + D-)은 실제로 어떻게 계산합니까? 계산 예시를 보여줄 수 있습니까?
- 대입값: Wells 임상 가능성 DVT(Wells ≤1), D-이합체(가능성 낮을 때) （<） → 결과: 20점 DVT excluded（경로: DVT 가능성 낮음(Wells ≤1) + 고감도 D-이합체 음성: 영상 없이 DVT 배제 가능. 3개월 혈전 사건율이 매우 낮다, I등급: 저·중간 확률에서 고감도 D-이합체 <500 ng/mL(또는 연령 보정 역치)이면 배제 가능. 고확률에서는 배제에 쓸 수 없다, 객혈: 근위 압박 초음파는 민감도·특이도가 높다. 근위부만 음성이면 원위→근위 진행을 잡기 위해 1주 후 재검하거나 1회 전다리 초음파를 한다） 대입값: Wells 임상 가능성 DVT(Wells ≤1), D-이합체(가능성 낮을 때) / → 결과: 20점 먼저 D-이합체 검사（경로: DVT unlikely (Wells ≤ 1): test high-sensitivity D-dimer first (age-adjusted threshold usable). 음성 excludes, positive prompts compression ultrasound, I등급: 저·중간 확률에서 고감도 D-이합체 <500 ng/mL(또는 연령 보정 역치)이면 배제 가능. 고확률에서는 배제에 쓸 수 없다, 객혈: 근위 압박 초음파는 민감도·특이도가 높다. 근위부만 음성이면 원위→근위 진행을 잡기 위해 1주 후 재검하거나 1회 전다리 초음파를 한다）
검증 절차
검증과 근거
본 도구의 공식과 계산 방법은 이 페이지에 명시되어 있으며 공개적으로 대조할 수 있습니다. 공식·계수·임계값은 위 권위 출처에 따라 대조했습니다.