CHA₂DS₂-VASc(비판막성 심방세동 뇌졸중 위험)
침대 곁 점수 도구이며 병원 AI 에이전트와 무관
- 비판막성 AF 뇌졸중/색전 위험 층화·항응고 논의 보조
- HAS-BLED·환자 의향과 병용해 순이득 검토
- 중등도 이상 승모판 협착·기계판막 등 판막성 AF 경로에 사용 불가
- 공동의사결정·신기능 용량·출혈 평가 대체 불가
공식울혈심부전·고혈압·나이≥75(2점)·당뇨·뇌졸중/TIA/혈전(2점)·혈관질환·나이65–74·여성.
층화남 ≥2 / 여 ≥3 이면 경구항응고를 권고하는 가이드라인이 많습니다.
출처출처: Lip 2010; ESC AF 2024; ACC/AHA 2023; 중국 AF 지침(상용 2023)
용도항응고 시작 여부 결정의 표준 점수. HAS-BLED와 함께 해석합니다.
층별남 ≥2 / 여 ≥3 이면 경구항응고를 권고하는 가이드라인이 많습니다.
한계협막성 심방세동·기계판막은 다른 전략이 필요합니다. · 출혈 위험과 환자 선호를 함께 고려하세요. · ACC/AHA 2023은 여전히 CHA₂DS₂-VASc(남 ≥2, 여 ≥3)를 사용합니다.
출처공식에 따른 계산; 판정은 소속 기관 참고 범위를 따른다
이번 교대 다음 단계
점수 후: 장면 연산·인접 점수·대응 경로. 로컬 참고만 — HIS 기록 없음.
- 적용 대상
- 비판막성 심방세동에서 경구 항응고와 출혈 후 다음 단계를 정한다.
- 적용하지 않음
- 판막성 심방세동과 기계판은 이 카드를 쓰지 않는다. PERC와 무관하다.
- 식과 변수
- 뇌졸중 위험은 CHA₂DS₂-VASc를 쓴다. 2024 ESC는 성별을 뺀 CHA₂DS₂-VA(≥2 권고, 1점 고려)를 쓰고, ACC/AHA 2023은 CHA₂DS₂-VASc(남 ≥2, 여 ≥3)를 유지한다. 중국 심방세동 지침 2023은 CHA₂DS₂-VASc-60(60–64세 1점, 65세 이상 2점; 남 ≥2·여 ≥3 항응고)을 쓴다. 이 페이지는 원래 CHA₂DS₂-VASc로 계산한다. 출혈은 HAS-BLED.
- 결과→다음 처치
- 항응고 여부는 심방세동 항응고 페이지로. 항응고, 보류, 개별화. 출혈 점수가 높으면 고칠 수 있는 요인을 먼저 고치고, 점수만으로 중단하지 않는다. 출혈은 항응고 역전 페이지. 역전의 숫자 용량은 쓰지 않는다.나이·체중·신기능·임신이 모두 있기 전에는 숫자 용량을 내지 않는다. 임신은 금기 또는 주의 표시만.심방세동 항응고 →
- 지침
- 중국 심방세동 지침 2023
방법론 · 대입 예시·가이드라인 요점·상세
적용 상황
항응고 시작 여부 결정의 표준 점수. HAS-BLED와 함께 해석합니다.
입력 항목
- 울혈성 심부전·좌심실 기능 저하
- 고혈압
- 연령
- 당뇨병
- 뇌졸중·TIA·혈전색전증 병력
- 혈관질환(심근경색·말초동맥·대동맥 플라크)
- 성별
계산 방법과 공식
울혈심부전·고혈압·나이≥75(2점)·당뇨·뇌졸중/TIA/혈전(2점)·혈관질환·나이65–74·여성.
해당 항목을 선택해 합산합니다.
계산 예시 (수치 대입)
아래 수치는 본 도구의 입력 항목에 정의된 예시값이며, 이 페이지의 공식으로 서버에서 실제 계산한 결과입니다. 계산 과정을 빠르게 확인할 수 있습니다. 대입 방법을 보여주는 예시일 뿐이며 임상적 조언이 아니고 실제 사례도 아닙니다.
| 울혈성 심부전·좌심실 기능 저하 | 있음 |
|---|---|
| 고혈압 | 있음 |
| 연령 | 65–74 (+1) |
| 당뇨병 | 있음 |
| 뇌졸중·TIA·혈전색전증 병력 | 있음 |
| 혈관질환(심근경색·말초동맥·대동맥 플라크) | 있음 |
| 성별 | 남성 |
→CHA₂DS₂-VASc1/9
- 권고:고려 oral anticoagulation (especially if not solely sex).
- 참고:Fe남 sex is a risk modifier, not a standalone indication; assess the non-sex score.
- 중국 2023:중국 2023 지침은 CHA₂DS₂-VASc-60: 60–64세 1점, 65–74세 2점으로 이 페이지보다 1점 많습니다(이 두 연령대만). 이 페이지는 원판으로 계산합니다.
| 울혈성 심부전·좌심실 기능 저하 | 있음 |
|---|---|
| 고혈압 | 있음 |
| 연령 | ≥75 (+2) |
| 당뇨병 | 있음 |
| 뇌졸중·TIA·혈전색전증 병력 | 있음 |
| 혈관질환(심근경색·말초동맥·대동맥 플라크) | 있음 |
| 성별 | 남성 |
→CHA₂DS₂-VASc2/9
- 권고:경구 항응고 권고.
- 참고:Fe남 sex is a risk modifier, not a standalone indication; assess the non-sex score.
- 중국 2023:중국 2023 지침은 CHA₂DS₂-VASc-60: 60–64세 1점, 65–74세 2점으로 이 페이지보다 1점 많습니다(이 두 연령대만). 이 페이지는 원판으로 계산합니다.
결과 판독과 층별
남 ≥2 / 여 ≥3 이면 경구항응고를 권고하는 가이드라인이 많습니다.
가이드라인 요점 (자체 정리)
- CHA₂DS₂-VASc로 비스협막성 심방세동의 뇌졸중 위험을 층화합니다.
- 남 ≥2 / 여 ≥3 이면 경구항응고를 권고하는 가이드라인이 많습니다.
- 협막성 심방세동·기계판막은 다른 전략이 필요합니다.
- 출혈 위험과 환자 선호를 함께 고려하세요.
이상은 해당 가이드라인의 요점을 본 사이트가 자체 정리한 것이며, 원문 인용이 아닙니다.
주의점과 한계
- 협막성 심방세동·기계판막은 다른 전략이 필요합니다.
- 출혈 위험과 환자 선호를 함께 고려하세요.
- ACC/AHA 2023은 여전히 CHA₂DS₂-VASc(남 ≥2, 여 ≥3)를 사용합니다.
- 2024 ESC는 성별을 뺀 CHA₂DS₂-VA(≥2 권고, 1점 고려)를 사용합니다.
- 중국 심방세동 지침 2023은 CHA₂DS₂-VASc-60(60–64세 1점, 65세 이상 2점; 남 ≥2·여 ≥3 항응고)을 쓴다. 이 페이지는 원래 CHA₂DS₂-VASc로 계산한다.
검증과 출처 · 거버넌스
자주 묻는 질문
자주 묻는 질문
- 남 1점/여 2점이면 항응고를 시작하나?
- 낮은 점수는 ‘고려’ 구간인 경우가 많으며 지침·원내 경로·출혈·의향으로 공동 결정한다. 브라우저 로컬 계산·환자 데이터 미업로드. 면허 임상의용. 병력·진찰·기관 프로토콜과 함께 사용하며 단독 결정 금지.
- 판막성 AF에 쓸 수 있나?
- 없다. 중등도 이상 승모판 협착·기계판막은 다른 경로다. 브라우저 로컬 계산·환자 데이터 미업로드. 면허 임상의용. 병력·진찰·기관 프로토콜과 함께 사용하며 단독 결정 금지.
- 왜 HAS-BLED와 같이 보나?
- 뇌졸중과 출혈을 함께 저울질하며, HAS-BLED는 수정 가능 출혈 요인을 잡는다. 브라우저 로컬 계산·환자 데이터 미업로드. 면허 임상의용. 병력·진찰·기관 프로토콜과 함께 사용하며 단독 결정 금지.
- 환자 데이터 업로드 여부 / 어디서 계산?
- 브라우저 로컬 계산·환자 데이터 미업로드. 면허 임상의용. 병력·진찰·기관 프로토콜과 함께 사용하며 단독 결정 금지.
- CHA₂DS₂-VASc 심방세동 뇌졸중 위험은 실제로 어떻게 계산합니까? 계산 예시를 보여줄 수 있습니까?
- 대입값: 울혈성 심부전·좌심실 기능 저하 있음, 고혈압 있음, 연령 65–74 (+1), 당뇨병 있음, 뇌졸중·TIA·혈전색전증 병력 있음, 혈관질환(심근경색·말초동맥·대동맥 플라크) 있음, 성별 남성 → 결과: CHA₂DS₂-VASc 1 /9(권고: 고려 oral anticoagulation (especially if not solely sex)., 참고: Fe남 sex is a risk modifier, not a standalone indication; assess the non-sex score., 중국 2023: 중국 2023 지침은 CHA₂DS₂-VASc-60: 60–64세 1점, 65–74세 2점으로 이 페이지보다 1점 많습니다(이 두 연령대만). 이 페이지는 원판으로 계산합니다.) 대입값: 울혈성 심부전·좌심실 기능 저하 있음, 고혈압 있음, 연령 ≥75 (+2), 당뇨병 있음, 뇌졸중·TIA·혈전색전증 병력 있음, 혈관질환(심근경색·말초동맥·대동맥 플라크) 있음, 성별 남성 → 결과: CHA₂DS₂-VASc 2 /9(권고: 경구 항응고 권고., 참고: Fe남 sex is a risk modifier, not a standalone indication; assess the non-sex score., 중국 2023: 중국 2023 지침은 CHA₂DS₂-VASc-60: 60–64세 1점, 65–74세 2점으로 이 페이지보다 1점 많습니다(이 두 연령대만). 이 페이지는 원판으로 계산합니다.)
검증 절차
검증과 근거
본 도구의 공식과 계산 방법은 이 페이지에 명시되어 있으며 공개적으로 대조할 수 있습니다. 표준 침대 곁 정의를 사용하며 이 페이지에서 직접 대조할 수 있습니다.