급성처리(TG18)
용도TG18의 적용 상황과 주의점을 안내합니다. 면허 의사 참고용이며 임상 판단을 대체하지 않습니다.
층별결과는 층화·등급과 함께 임상 맥락을 결합해 해석하세요. 단일 점수만으로 진단하지 않습니다. [업데이트 대기] 이 페이지의 약물 요법과 용량은 인용 지침 원문(판, 표 번호, 권고 등급)과 항목별…
한계면허 의사 참고용 초안이며 임상 판단을 대체하지 않습니다. · 최신 가이드라인·첨부문서·병원 프로토콜을 우선하세요. · 극단값·비정상상태에서는 오차가 클 수 있습니다.
출처Okamoto K, et al. Tokyo Guidelines 2018: flowchart for the management of acute cholecystitis. J Hep…
이번 교대 다음 단계
점수 후: 장면 연산·인접 점수·대응 경로. 로컬 참고만 — HIS 기록 없음.
방법론 · 대입 예시·가이드라인 요점·상세
적용 상황
TG18의 적용 상황과 주의점을 안내합니다. 면허 의사 참고용이며 임상 판단을 대체하지 않습니다.
입력 항목
- 장기기능장애 하나라도(순환·신경·호흡·신장·간·혈액)
- 중등도 기준 하나라도(백혈구 >18000·우상복부 압통 종괴·증상 >72시간·뚜렷한 국소 염증)
- 수술·마취 위험(CCI, ASA-PS)
계산 방법과 공식
Grade III：。Grade II：WBC>18000、、>72h 。Grade I：。
입력값을 바탕으로 계산·채점합니다. 항목을 선택하거나 수치를 입력한 뒤 결과를 확인하세요.
계산 예시 (수치 대입)
아래 수치는 본 도구의 입력 항목에 정의된 예시값이며, 이 페이지의 공식으로 서버에서 실제 계산한 결과입니다. 계산 과정을 빠르게 확인할 수 있습니다. 대입 방법을 보여주는 예시일 뿐이며 임상적 조언이 아니고 실제 사례도 아닙니다.
| 장기기능장애 하나라도(순환·신경·호흡·신장·간·혈액) | 있음 |
|---|---|
| 중등도 기준 하나라도(백혈구 >18000·우상복부 압통 종괴·증상 >72시간·뚜렷한 국소 염증) | 있음 |
| 수술·마취 위험(CCI, ASA-PS) | (CCI ≤5, ASA-PS ≤2) |
→5점III등급(중증)
- 관리：장기 지원 + 항생제. 조기·긴급 경피 담낭루(PTGBD) 배액. 조기 복강경 담낭절제는 엄격한 조건에서만(가역적 장기 부전, 음성 예측 인자 없음, CCI ≤3, ASA-PS ≤2, 상급 센터). 안정화 후 계획 수술
- 항생제：그람음성 장내세균과 혐기균을 커버하는 경험적 광범위 항생제. 담즙·혈액 배양 채취. 원인 조절(절제·배액) 후 치료 기간을 흔히 단축할 수 있다(~이내)
- 수술을 견딜 수 없음：수술 위험 높음, 쇼크, 수술 거부: 경피 담낭루(PTGBD)로 감염을 조절해 수술로 가교(보존적·비근치적, 재발 잦음)
| 장기기능장애 하나라도(순환·신경·호흡·신장·간·혈액) | 없음 |
|---|---|
| 중등도 기준 하나라도(백혈구 >18000·우상복부 압통 종괴·증상 >72시간·뚜렷한 국소 염증) | 없음 |
| 수술·마취 위험(CCI, ASA-PS) | 높음 |
→5점I등급(경증)
- 관리：항생제 + 지원. 수술 위험 높으면 보존적·경피 담낭루 후 계획 수술
- 항생제：그람음성 장내세균과 혐기균을 커버하는 경험적 광범위 항생제. 담즙·혈액 배양 채취. 원인 조절(절제·배액) 후 치료 기간을 흔히 단축할 수 있다(~이내)
- 수술을 견딜 수 없음：수술 위험 높음, 쇼크, 수술 거부: 경피 담낭루(PTGBD)로 감염을 조절해 수술로 가교(보존적·비근치적, 재발 잦음)
결과 판독과 층별
결과는 층화·등급과 함께 임상 맥락을 결합해 해석하세요. 단일 점수만으로 진단하지 않습니다. [업데이트 대기] 이 페이지의 약물 요법과 용량은 인용 지침 원문(판, 표 번호, 권고 등급)과 항목별 확인을 기다리고 있다. 출처 없는 구체적 용량은 숨겼으며 현행 지침과 기관 규정을 따른다. [업데이트 대기] 이 페이지의 출처 없는 구체적 용량·요법은 인용 지침 원문과 항목별 대조가 끝날 때까지 일시적으로 숨겼다.
가이드라인 요점 (자체 정리)
- TG18에 대한 방법론·판독 안내입니다. 중문 모듈 구조를 따른 순수 한국어 설명입니다.
- TG18의 적용 상황과 주의점을 안내합니다. 면허 의사 참고용이며 임상 판단을 대체하지 않습니다.
- 공식·임계값은 원 문헌·가이드라인을 따릅니다.
- 결과는 브라우저에서만 계산되며 서버로 업로드되지 않습니다.
이상은 해당 가이드라인의 요점을 본 사이트가 자체 정리한 것이며, 원문 인용이 아닙니다.
주의점과 한계
- 면허 의사 참고용 초안이며 임상 판단을 대체하지 않습니다.
- 최신 가이드라인·첨부문서·병원 프로토콜을 우선하세요.
- 극단값·비정상상태에서는 오차가 클 수 있습니다.
검증과 출처 · 거버넌스
참고 가이드라인과 출처
- [가이드라인 / 주요 출처]Okamoto K, et al. Tokyo Guidelines 2018: flowchart for the management of acute cholecystitis. J Hepatobiliary Pancreat Sci 2018. · 출처 ↗
자주 묻는 질문
자주 묻는 질문
- 급성처리(TG18)은 환자 데이터를 업로드합니까? 어디서 계산합니까?
- 계산은 브라우저에서 로컬로 수행되며 입력과 결과는 서버로 업로드되지 않습니다. 면허 의사 참고용이며 병력·검사·소속 기관 프로토콜과 함께 해석해야 하고, 진단이나 처방을 대체하지 않습니다.
- 급성처리(TG18)은 실제로 어떻게 계산합니까? 계산 예시를 보여줄 수 있습니까?
- 대입값: 장기기능장애 하나라도(순환·신경·호흡·신장·간·혈액) 있음, 중등도 기준 하나라도(백혈구 >18000·우상복부 압통 종괴·증상 >72시간·뚜렷한 국소 염증) 있음, 수술·마취 위험(CCI, ASA-PS) (CCI ≤5, ASA-PS ≤2) → 결과: 5점 III등급(중증)（관리: 장기 지원 + 항생제. 조기·긴급 경피 담낭루(PTGBD) 배액. 조기 복강경 담낭절제는 엄격한 조건에서만(가역적 장기 부전, 음성 예측 인자 없음, CCI ≤3, ASA-PS ≤2, 상급 센터). 안정화 후 계획 수술, 항생제: 그람음성 장내세균과 혐기균을 커버하는 경험적 광범위 항생제. 담즙·혈액 배양 채취. 원인 조절(절제·배액) 후 치료 기간을 흔히 단축할 수 있다(~이내), 수술을 견딜 수 없음: 수술 위험 높음, 쇼크, 수술 거부: 경피 담낭루(PTGBD)로 감염을 조절해 수술로 가교(보존적·비근치적, 재발 잦음)） 대입값: 장기기능장애 하나라도(순환·신경·호흡·신장·간·혈액) 없음, 중등도 기준 하나라도(백혈구 >18000·우상복부 압통 종괴·증상 >72시간·뚜렷한 국소 염증) 없음, 수술·마취 위험(CCI, ASA-PS) 높음 → 결과: 5점 I등급(경증)（관리: 항생제 + 지원. 수술 위험 높으면 보존적·경피 담낭루 후 계획 수술, 항생제: 그람음성 장내세균과 혐기균을 커버하는 경험적 광범위 항생제. 담즙·혈액 배양 채취. 원인 조절(절제·배액) 후 치료 기간을 흔히 단축할 수 있다(~이내), 수술을 견딜 수 없음: 수술 위험 높음, 쇼크, 수술 거부: 경피 담낭루(PTGBD)로 감염을 조절해 수술로 가교(보존적·비근치적, 재발 잦음)）
검증 절차
검증과 근거
본 도구의 공식과 계산 방법은 이 페이지에 명시되어 있으며 공개적으로 대조할 수 있습니다. 공식·계수·임계값은 위 권위 출처에 따라 대조했습니다.